DETERMINANTES SOCIALES EN EL DESARROLLO HUMANO LOCAL
Los determinantes sociales –DS- tienen un enfoque prioritariamente con la salud, esta vital para el desarrollo del ser humano. Para los Estados, especial el de Guatemala, los presupuestos tienen que contemplar recursos hacia la salud, donde actores sociales ejerzan una auditoria social que permita conocer la eficacia/eficiencia y calidad en la inversión, porque no decir también, una evaluación del impacto en su ejecución.
Los informes mundiales de Salud hacen alta referencia a los Determinantes sociales -DS-, es importante que la salud aunada a otros factores logre el bienestar de la población sin ninguna discriminación o exclusión social entre otros pertinentes en los DT.
El Estado conformado por una estructura propia donde el Gobierno Central, las instituciones autónomas y semi autónomas deben asumir con responsabilidad los determinantes sociales del desarrollo humano local y en consecuencia hay o habrá crecimiento económico y humano que permitan el desarrollo integral de la población.
Es importante tomar en cuenta que la aplicabilidad con responsabilidad de los determinantes sociales por los actores claves para avanzar en el desarrollo, deben estar involucrados en políticas de estado que permitan procesos avanzados. Los DS no son para ser implementados por determinados gobiernos de turno, al contrario los poderes que conforman el estado deben asumir con seriedad su implementación a través de políticas de estado.
Los gobiernos locales (municipalidades, consejos de Desarrollo, comités entre otros) también son parte para la implementación real de los DS que permita tener un grado aceptable de gobernabilidad social política y económica.
La implementación en la actualidad de los DS, es crítica, hay alto grado de discriminación y exclusión social por el estado y por la población que lo conforma, esto afecta seriamente la democracia, esta entendida como aún transitiva y con dificultades para una democracia plena y en efecto obstáculos para alcanzar los Objetivos del Milenio 2,015 trazados por la Organización de Naciones Unidas –ONU-
Al hacer referencia de la privación relacionado con los DS, donde la exclusión social, política y económica entre otras, es en efecto una discriminación que atenta con derechos humanos de las personas y el desarrollo humano como tal, profundizándose la privación de derechos afectándose a los DS. La privación puede ser material y social, ambas afectan de igual forma a las personas.
Para fortalecer los determinantes sociales es necesario recursos financieros que permitan atender aquellos determinantes debilitados y perjudican a la población. Hay Estados especialmente en América Latina, donde hay una seria desatención por falta de recursos. Al hacer falta de recursos, los estados involucrados deben hacer reformas fiscales que permitan tener ingreso necesarios.
Tomar en cuenta que la desatención de los DS implica una convulsión de la sociedad en sus diferentes manifestaciones afectándose el funcionamiento del estado, hay una desestabilización social, ingobernabilidad y falta de gobernanza.
El atender los determinantes sociales da en efecto una gobernabilidad, hay un buen gobierno visto desde el punto de vista de la eficiencia y eficacia. Este buen gobierno tiene que establecer consensos y acuerdos sobre los problemas o áreas con los diferentes sectores involucrados, esto permite tener una estabilidad política social, económica (hay gobernabilidad democrática)
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